Alih-alih melembagakan langkah-langkah ini, pembuat kebijakan dan undang-undang harus bekerja untuk memberdayakan perempuan untuk mencapai tujuan reproduksi individu mereka.
Berbicara kepada Berita PBBMarielle Sander, Perwakilan Residen Dana di Papua Nugini, menjelaskan mengapa populasi global saat ini sebesar 8 miliar menandai peluang untuk percakapan yang lebih luas tentang bagaimana membuat pilihan reproduksi menjadi lebih sederhana bagi keluarga dan wanita.
Berita PBB: Dengan populasi global sekarang sekitar 8 miliar, apakah negara-negara di seluruh dunia mengkhawatirkan tingkat populasi, dan jika demikian, apakah hal ini menghasilkan keputusan kebijakan yang memengaruhi perempuan?
Marielle Sander: Laporan Populasi Dunia UNFPA untuk tahun 2023 menjawab pertanyaan dari 8 miliar secara global. Banyak negara memiliki reaksi yang berbeda karena ada yang menghadapi penurunan kesuburan sementara yang lain mengkhawatirkan populasinya.
Kami melihat ini sebagai peluang bagus untuk melakukan percakapan itu dan untuk meyakinkan negara-negara bahwa tidak perlu ada reaksi spontan. Kami perlu melihat bukti dan data untuk meyakinkan semua orang bahwa ada ruang untuk semua orang, tetapi kami perlu membuat rencana yang lebih baik.
Itu adalah bagian dari solusi. Secara historis, setiap kali negara mencoba menegakkan kebijakan yang berkaitan dengan fertilitas, selalu ada reaksi balik. Jadi, solusi untuk masalah kita selalu melihat bagaimana membuat pilihan lebih sederhana, untuk keluarga, untuk wanita.
Hal terburuk yang dapat kita lakukan adalah memutuskan bahwa perempuan seharusnya tidak memiliki kendali atas hak reproduksi mereka.
Berita PBB: Melihat gambaran global, adakah keputusan pendanaan yang dibuat selama pandemi COVID-19 yang berdampak pada perempuan?
Marielle Sander: Selama COVID-19, kami melihat adanya pembatasan risiko yang parah pada layanan untuk wanita. Sebagian besar negara menutup semua layanan penting atau tidak penting; keluarga berencana, akses ke obat antiretroviral HIV atau menjaga bangsal bersalin tetap terbuka bukanlah prioritas utama. Akibatnya, kami telah melihat lebih banyak bayi yang lahir. Kami melihat ini di Papua Nugini sekarang.
Kami juga melihat efek negatif COVID-19 dalam hal peningkatan tingkat kekerasan keluarga dan biasanya, pusat dukungan keluarga yang memberikan konseling dan dukungan kepada perempuan, dalam situasi tersebut, ditutup atau dialihkan untuk mengatasi pandemi virus corona.
Marielle Sander adalah Perwakilan Negara UNFPA untuk Papua Nugini.
Berita PBB: Apakah menurut Anda mungkin ada unsur diskriminasi gender?
Marielle Sander: Ada unsur diskriminasi gender dalam cara kita memandang layanan dan terkadang kebijakan dan betapa mudahnya melupakan perempuan dan apa yang mereka butuhkan untuk tetap sehat dan juga dalam hal masyarakat yang berfungsi dengan baik,
Berita PBB: Apa tantangan utama di Papua Nugini?
Marielle Sander: Tantangannya adalah bahwa kami sudah cukup lama tidak melakukan sensus, jadi jumlah total populasi telah diperdebatkan, terkadang dengan panas. Jelas bahwa jumlah penduduknya di atas 9 juta dan yang menjadi perhatian pemerintah adalah kemampuan memberikan pelayanan. Sebagian besar populasi berbasis di daerah pedesaan, di mana layanan perlu.
Namun, banyak layanan terkait kesehatan berada di pusat kota. Perlu ada pemikiran ulang tentang bagaimana pelayanan kesehatan reproduksi dan pelayanan KB dapat dibawa ke daerah yang paling terpencil, dan itu bukan hal yang mudah untuk dilakukan.
Berita PBB: Apa yang terjadi pada perempuan di Papua Nugini jika mereka tidak memiliki akses ke jenis layanan yang Anda gambarkan, khususnya di daerah terpencil?
Marielle Sander: Papua Nugini, salah satu negara yang paling bergunung-gunung, tetapi juga paling menarik dan sangat terpencil di dunia. Kadang-kadang, dibutuhkan waktu berhari-hari untuk berjalan ke satu fasilitas kesehatan dan ibu kota, Port Moresby, masih belum terhubung dengan negara lain. Anda juga harus terbang atau pergi dengan perahu.
Saya baru saja kembali dari misi di dataran tinggi di komunitas terpencil di mana 100 wanita sedang menunggu klinik keliling yang telah kami dirikan. Saya pikir 10 atau 20 hamil.
Satu cerita sangat menyentuh saya karena tentang seorang wanita yang harus melahirkan sendiri di tengah malam karena fasilitas kesehatan ditutup. Dia menangis ketika dia menceritakan kisah itu di depan semua orang.
Dia berkata, “Saya harus melahirkan bayi itu. Saya harus memotong tali pusar. Saya harus melakukan segalanya, dan pada satu titik saya tidak tahu apakah saya akan hidup atau mati.”
Dr. Nancy Hamura memimpin klinik kesehatan untuk wanita di pedesaan Dataran Tinggi Timur, Papua Nugini.
Ini adalah taruhannya di pedesaan Papua Nugini. Jika Anda tidak memiliki akses ke layanan ini, ada risiko tinggi Anda akan meninggal. Saat ini, data kesehatan demografi menyatakan bahwa 171 dari 100.000 perempuan di Papua Nugini meninggal akibat persalinan, tetapi angka sebenarnya mungkin mendekati 500 karena 171 hanya berdasarkan data dari fasilitas kesehatan.
Jadi, ada banyak tantangan di negara seperti ini, oleh karena itu penting bagi kita untuk memikirkan bagaimana kita dapat membuat hidup lebih mudah bagi petugas kesehatan komunitas dan penyedia layanan kesehatan untuk mengakses wanita dan mereka yang paling membutuhkan bantuan.
Salah satu tantangan utama lainnya adalah kurangnya petugas kesehatan di Papua Nugini. Kalau kita lihat bidan kita kurang dari 800, padahal untuk ukuran populasi ini kita butuh 5.000. Bidan penting karena merekalah yang memberikan konseling kepada perempuan dan laki-laki juga.
Secara umum, wanita di sini lebih nyaman berbicara dengan wanita lain. Bidan memberikan saran ahli tentang keluarga berencana dan juga ada untuk mendukung wanita selama persalinan. Mereka juga dapat memberikan konseling pasangan seputar kesuburan atau infertilitas.
Jadi, kita kehilangan penyedia layanan esensial yang ahli di bidang kesehatan seksual dan reproduksi di negara yang sangat membutuhkan bantuan khusus untuk mengatasi masalah ini.
Baca lebih lanjut di sini tentang pekerjaan UNFPA di Papua Nugini dan pekerjaan badan-badan PBB lainnya.
Lebih dari 100 wanita sedang menunggu klinik kesehatan keliling UNFPA di pedesaan Dataran Tinggi Timur, Papua Nugini.
Sumber :